Contoh Formulir Pendaftaran Magang Universitas
UNIT
PELAKSANA TEKNIS
PROGRAM MAGANG
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOREJO
Alamat:
K.H.A. Dahlan No. 3 telepon/fax (0275) 321494
Purworejo
54111
FORMULIR PENDAFTARAN
MAGANG II
TAHUN 2017/2018
1.
Nama mahasiswa : ………………………………………………
2.
NIM : ………………………………………………
3.
Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
4.
Program studi : Pendidikan Bahasa Inggris
5.
Reguler/transfer : Reguler/Transfer *)
6.
Tempat dan tanggal lahir : ………………………………………………
7.
Alamat domisili/asal : Desa …………………………., Kecamatan ……………………,
Kabupaten …………………………
8.
No HP mahasiswa : ………………………………………………
9.
Magang I di sekolah : ………………….… (tulis
nama sekolah tempat praktik magang I)
Purworejo,
…………………….2017
Menyetujui,
Ketua Program
Studi, Mahasiswa,
(Sri Widodo,
S.S., M.Hum.) (___________)
NIDN 0628057302 NIM
Keterangan:
* Hapus yang
tidak perlu
* Formulir
ditulis dengan huruf KAPITAL
* Masukkan ke
stopmap warna KUNING berupa:
Fomulir
asli
Fotokopi
formulir yang sudah diisi data
Fotokopi
bukti transfer/pembayaran biaya magang II
* Diserahkan
ke UPT Magang pada jam kerja dan mengisi daftar tanda terima berkas magang II
0 comments
Post a Comment